確かに双子の出産は、通常の単胎の出産と比べて母体にかかる負担は大きいため、リスクも大きいと言えます。産院・産婦人科によっては、双子の出産の場合は帝王切開しか行わないところもあるので、産婦人科選びは慎重に選びたいところです。

出産後の育児も、双子はやはり１人と比べてたいへん。お産のときの負担も考え、双子を妊娠していることは早めに知って心の準備もしておきたいですね。周囲の協力も仰ぎたいところです。妊娠初期はちゃんと定期健診などに足を運んでおくと、こうした妊娠状況も早めに教えてもらうことが出来ますね。

双子の妊娠・出産は、いつ頃、どんなことが起こるかや、1人の赤ちゃんを産むのと双子を生むのとの違いなどをしっかり理解しておけば、突然の変化に驚く事もありません。単胎とは少し違う双子の妊娠と出産の大体の流れをおさえておくのがよいでしょう。

双子妊娠中の産婦人科での診察回数は単胎より多くなり、出産時もいろいろなケースが考えられる為に、前もって管理入院を行う病院もあります。

双子の妊娠には一卵性と二卵性の２種類があります。双子の一卵性は、本来なら１人の赤ちゃんを妊娠するはずの元の受精卵が、受精後早い時期に二つに分かれたもので、二卵性は、２組の別々の卵子と精子が受精したものが一卵性の双子で、遺伝やホルモンの分泌に多少関係があるようですが、一卵性は偶然できる双子です。

一卵性の双子を妊娠した場合、もともとは一つの受精卵だったので、遺伝子は２人共同じです。もうひとつの双子、二卵性の妊娠では一卵性と違い、二人の遺伝子は異なっているので、誕生日はたまたま同じですが普通の兄弟姉妹と変わりなく、兄弟が一緒に生まれてのと同じです。

一卵性の双子の妊娠の場合、必ずどちらかの男の子２人か女の子２人の同姓の組み合わせになりますが、二卵性の場合は、二人が男の子と女の子ならすぐに分かりますが、同姓の場合は、厳密には遺伝子の検査をしない限りは、はっきりしないのです。

一つの受精卵が二つに分かれて妊娠する一卵性の双子の場合は、神秘的とも言えるまったくの偶然で、一卵性の双子の妊娠の経緯と全く違う二卵性は、排卵を司るゴナドトロピンというホルモンの分泌量などに関係があるようで、不妊治療で排卵誘発剤などの薬などを飲んでいる人は２卵生の双子が生まれやすいとも言われています。

一卵性の双子を妊娠したお母さんは自分の子供を見間違えないかという不安も抱くようです。しかし、いくら一卵性の双子でも妊娠中から２人が全て同じということはないので、不安に思う事は決してありません。

現在日本では双子の出生率は増加していて、一卵性の双子が生まれる確率は、１０００の出産に対して４組で、世界各国どこでもそして今も昔もほぼ一定ですが、二卵性の双子が出産する確率は一卵性と違い、人種によって大きく異なり、また日本人は比較的少なめとされてきましたが、1986年から上がり始め、８９年以降は急上昇しています。

そして９７年には一卵性の双子の確率を上回りました。一卵性の出生率は以前と変わらず２５０出産に１組ぐらいですが、２卵生の双子の出生率は1997年に一卵性の出生率を上回り、２卵生の双子が増えたことで、全体の出生率も上がってきています。

出産後の疲れが取れて、双子の育児に余裕をもって望める状態なら、赤ちゃんを二人一緒にお世話をして見ます。二人の子供を同時に育てる大変さを出産後ですので、無理のない程度に助けを得られる中で一度体験しておいたほうがいいでしょう。

退院後の育児に備えて、入院中は出産後の体を休めておきたいのなら、無理はせず夜は双子のどちらかを預かって貰い、とりあえずは１人と一緒に寝ましょう。双子の出産が帝王切開だった場合は４日目から母子同室になりますので、ここから本格的に育児が始まります。

双子出産後５日目

出産後5日目に入ると本格的に２４時間育児を試みて、双子のお世話をしてみるようになります。双子が同時に泣いてしまってママがどうしたらいいのか分からなくても、出産後の入院期間なら、看護婦さんに状況に応じた育児法をそのつど教えてもらええることもｌ可能ですし、お手伝いをお願いする事ができます。

退院後に出産の疲れを残さないためにも、これからやってくる大忙しの双子との育児生活を、一人で全てを抱え込まず、回りの協力を得ることも非常に大切になってきます。

双子出産後6日目

出産後６日目、ママと双子ちゃんの退院診察を受けて問題がなく、当面の育児に対しての疑問がクリアできたらいよいよ退院です。迎えに来てもらう時間を事前に家族と相談したり、退院用のウエアで足りないものがないか確認をして、出産後のママや双子に負担がかからない様、家族の育児参加を退院のお迎えから始めてもらいましょう。

そして出産後のママの体に無理をさせすぎないように、家族で協力し合い、双子との育児生活を暮らせるようにしていきましょう。

出産直後には双子の出産を終えたママの体の疲れを取ることを第一に考えましょう、まずはママが元気になる事が大切です。出産直後は助産婦さんから乳房マッサージを受けた後、双子ママは新生児室で授乳の仕方を練習します。

ママに授乳してもらった赤ちゃんは次の回は新生児室でミルクを貰い、ミルクだった赤ちゃんは、次はママの授乳と、単胎とはまた違った方法を取りますので、なれない間の双子育児は一人ずつ行い、ママが出産後の疲れを引きずらないよう注意を払います。

出産後二日目

双子の出産では、出産後２日目から母子同室、育児の練習が始まる産院が多いようです。出産後の双子達は一日交代で、１人の赤ちゃんは新生児室で看護婦さん達にお世話をしてもらいながら、もう一人はママの元で、おっぱいを飲ませたり、オムツを替えたりとママが育児の練習をします。

双子の出産後、赤ちゃんを産んだ事によるママのお腹の子宮収縮の痛みや会陰切開の縫合部分の痛みもこの頃には落ち着きますが、個人差がありますので、痛みがつづくようなら遠慮せずに医師に申し出て育児練習の中断や薬を貰ったりと、いろいろ相談してみましょう。

出産後３日目

出産後３日目になると育児やお腹の診察に加えて、単胎にはない、双子ならではのお世話の仕方の練習が始まります。二回目の出産などで赤ちゃんの育児に慣れているママも、双子ならではの同時授乳や手早く作るミルクの作り方など、双子の赤ちゃん用の育て方を学びます。

出産したばかりでも、いつまでものんびりとしている暇はなく、これから来る双子育児の戦争のような忙しさにどんどんと慣れていかなくてはなりません。

妊娠中のママや双子の状態に関係なく、双子の出産は全て帝王切開にしている産院も多いです。それは双子の妊娠・出産には常に危険を伴う可能性があるからで、母子の安全を第一に考えての方針なのです。

双子の出産は単胎の場合と変わらず、一人一人取り出すので特に希望した場合や、トラブルが発生した時などを除くと大きくお腹を切る事もありません。

お腹から二人を取り出すのも卵膜を破って取り出すので、作業的にはやはり単胎と変わらず、双子の出産のほうが子宮が大きい分、双子のほうが出産にかかる時間は短くなる事が多いようです。出産で双子をお腹から取り出す順番が気になりますが、兄弟の関係上普通は子宮口に近い子から順番に取り出すのが一般的ですが、位置によっては取り出しやすい子から出すこともあります。

双子を妊娠中のママが出産方法に経膣分娩を希望しても、分娩の進行中に万が一のことがあれば緊急で帝王切開に切り替えなければなりません。しかし、設備やスタッフの関係ですぐに対応できない医療施設では、妊娠中のママの希望に関係なく、双子出産の場合には全例帝王切開としている産婦人科も少なくありません。

また反対に、単胎の場合ではほとんどありませんが、双子出産の場合は妊娠中のママからの希望があれば医師と相談した上で、自ら帝王切開を選択する事もできます。

双子のお産が進行しないトラブルで多いのは、陣痛がつかなかったり、出産時に陣痛がついても強くならなかったりすることがあります。これは双子を妊娠したゆえに、お腹の子宮筋の伸びが大きくなっているのが理由で、出産時にならないとどれくらいの陣痛が来るのかは予想が立てられません。

陣痛がつかない時には出産時に陣痛促進剤を使ったり、お腹の双子にストレスを与えない様に人工的に一人目の赤ちゃんの卵膜を破る（人工破膜）方法を取る場合もあります。

双子の経膣分娩と陣痛促進剤

双子出産の経膣分娩で一般的な方法は陣痛促進剤を使って産む事です。陣痛促進剤には飲み薬と点滴薬があり、基本的には効果の穏やかな飲み薬だけを飲みます。この飲み薬で効いて陣痛が促進される場合がありますが、飲み薬だけではあまり効果が出ない場合は点滴の投与を行い、双子が生まれてこれる状況をつくっています。

使用の際には医師から説明があるでしょうが、陣痛促進剤といっても必ずどの双子ママにも陣痛がついて産む事が出来るわけではなく、たとえ出産予定日近くでも、分娩につながる陣痛にならないことも多くあります。

双子の逆子は多い

双子の妊娠・出産の単胎よりお腹に居るのが一人多いので、それだけ逆子になる確率が高まります。双子の出産時点での割合ですが、全体の４５％は二人とも頭を下にした頭位で、２５％は先に下りている赤ちゃんが逆子（骨盤位）になっているという結果が出ています、これは出産時のですのでこれが妊娠中の割合となると、もっと高くなります。

単胎の場合は妊娠週数が進んでくると身動きがとりにくくなりますが、双子の場合は一人一人が小さく二人でいる分、子宮内に隙間も生じる為に出産が近づいても回転しやすいようです。

妊娠８ヶ月頃になるとお腹の中で双子達の聴覚はどんどん発達を続け、外からの刺激にも反応しだします。今まで双子はお腹の中でクルクル回ったり動いたりしてましたが、この頃になると出産に向けて頭が下になるようになってきます。この時期に逆子でもまだまだ直る可能性はあります。

妊娠２８週目までにはすでに肺などの内臓器官や脳などの中枢神経もかなり発達しているので、万が一お腹の双子が早産になっても、適切なケアを行う事で育つ可能性が高くなります。

妊娠３２週～お腹の双子

妊娠３４週頃の双子はお腹の中で肺を成熟させています。お腹の双子達は妊娠後期の最終段階に入ってきているので、皮下脂肪が増え、赤ちゃんらしいピンク色でふっくらした体が出来上がってきます。

この頃になれば、もしも早産になってしまっても外で生活する事はできるのですが、ちょうどママの胎盤から免疫物質を沢山貰っている時でもあるので、もう少しこの妊娠後期でも双子達にはお腹の中にいてほしいところです。

妊娠３６週～お腹の双子

双子の妊娠は、お腹の中の赤ちゃんが単胎児と比べると体重はやや少なめという事が多いですが、これは、双子の妊娠ではお腹や子宮内のキャパシティーの限界があるからであって、体の機能的には問題ない場合がほとんどです。

妊娠３６週目にもなると、お腹の双子のどちらが先に産道に進むかはほぼ固定されています。この妊娠後期中では二番目に生まれる予定の双子の赤ちゃんは、ほぼ同じお腹の位置にいて、最初の赤ちゃんが産道に進むのをじっと待っているのです。

妊娠１６週をすぎるとおなかの双子の赤ちゃんは筋肉や骨格が発達してくることで、お腹のなかで頻繁に動きます。双子の手足が子宮壁に当たるとママは胎動として感じられるので、お腹を触ることが楽しみの一つになりますね。

この頃になるとお腹の中の双子の赤ちゃんたちは、口に触れるものに反射的に吸い付くので、運がいい人は、妊娠の定期健診で超音波でお腹の中を見たときに、おしゃぶりをするかわいい双子の姿が見られる可能性もあります。

双子の妊娠２０週

妊娠２０週を過ぎる頃から、どんどん成長していきますが、双子の赤ちゃんは1人の赤ちゃんに比べては成長も小さめです。これはお腹全体のバランスと子宮の容量にがあるので、双子の体全体を大きくならないようにバランスをとって体を作っていくのです。

妊娠２２週以降になると未熟児医療によって双子は体外で育てられる可能性も出てきますが、まだ肺や他の各器官は未熟な為、生まれてこないようにママのお腹で待っていてもらいましょう。

双子の妊娠２４週

妊娠２４週目のお腹の双子の赤ちゃんは、胎脂という白いクリーム状の脂肪が皮膚に覆われるようになり、妊娠中羊水の中で皮膚を保護したり、分娩時には潤滑油として生まれるのを助ける役目をします。妊娠２７週頃には、双子達の目も発達してきて、お腹の中から外の光を感じる事が出来ているようです。

この頃になると妊娠初期と違い、双子の赤ちゃんの脳も発達してきますから、お腹の中で無意識に動いていたのが自分の意思で動けるようになります、健診で逆子といわれても、この頃ならまだ直る可能性はありますよ。

妊娠４週のお腹の赤ちゃんは、まだ赤ちゃんとしての原型は見られませんので、この時点では双子かどうかの判断はできません。二卵性の場合は二つの卵子が着床しているので、この時点で双子として成長していきます。一卵性の場合は一つの卵子が２つに分かれていきます。

妊娠４週目では、双子の赤ちゃんになっていくお腹の胚芽は、いずれ腸や肺になる内胚葉と皮膚と神経になる外胚葉という二つの細胞の分かれている過程です。

妊娠５週にはお腹の中の双子の胚芽も心臓や筋肉などによる中胚葉という細胞の塊が新たに出来てきます。その後妊娠６週の終わりになって、ようやくお腹の中で内、外、中胚葉が双子赤ちゃんの原型を形成し始めるのです。

双子の妊娠8週

妊娠してから「胚芽」と呼ばれていたお腹の中の双子達は、いよいよ人間の赤ちゃんとして「胎児」と呼ばれるようになります。妊娠６週目ぐらいまでは、ママのお腹の中で双子達自身がまかなってきた栄養を、この頃からは胎盤を通して徐々にママから貰うようになります。

双子達は６週目までよりずっとお腹の中でどんどん赤ちゃんの形になってきていて、心臓や各内臓器官もしっかりとしてきます。頭・胴・足の三頭身になってきますので、この頃から双子がお腹に宿っている事を実感できるようになります。

双子の妊娠１２週

妊娠１２週目に入ってくるとお腹の中では胎盤が完成し、双子の赤ちゃんたちはヘソの緒を通してママから栄養や酸素を受け取り成長し、必要ない老廃物や二酸化炭素をママの体に返します。妊娠してから１２週目でやっとお腹の中の双子の体は、各機能の形成ができてきて、体内を血が循環するようになります。

お腹の双子の赤ちゃんの動きが活発になりますので、おなかの中で赤ちゃんが動く感覚が分かるのもこの頃です。この頃には双子の赤ちゃんは羊水を飲み込んで尿として排泄する練習も始めるようになり。１２週目を超えると、流産の可能性も少なくなってきて少しだけホッとできる時期です。

双子を妊娠すると多くのママは出産するまで貧血常態が続く事が多いです。血液の中では赤血球の製造が追いつかずに足りない赤血球を作ろうとするのですが、主材料になっている鉄分が妊娠中お腹の双子に優先的に送られている為、ママの血液は出産するまで鉄分が足りない状態になってしまうのです。

単胎より双子のほうが栄養や酸素を送る量が多くなっているので、普段より多くの血液循環が、単胎よりも多くの血液循環が必要になり、出産時やそれ以降も鉄剤や増血剤を使う人も少なくありません。

お腹の張りが頻繁に早くやってくる

双子を妊娠して３０週頃になるとお腹の張りが頻繁になってくるのですが、その張りが生理的な張りなのか、陣痛につながる張りなのかがわかりずらいので、その張りををチェックするＮＳＴ（ノンストレステスト）も行われます。

このお腹の張りを見るのは、単胎妊娠ではお産が近づいてきてから行われるのが一般的ですが、双子を妊娠しているママは単胎妊娠のママより先にこの検査をするようになります。その他、双子の出産には危険がある場合もありますので、トラブルをなるべく早めに察知できるよう、双子妊娠の場合は全体的にお腹の具合を見る超音波検査は多めになります。

お腹が大きくなるのが早い

双子を妊娠したママたちはやっぱりお腹が目立ち始めるのが単胎ママよりも早めになります。双子妊娠が遅めに判明したママの中には、お腹が他の人より大きいのでとても気になっていたという人も中にはいるようです。

双子妊娠４ヶ月ごろにはお腹の膨らみがかなり目立つようになり、６ヶ月ごろになると急に大きくなってきます。単胎ママなら妊娠後期に入ってから現れ始めるお腹周りなどのマイナートラブルを、この頃から経験し始める双子ママも多いでしょう。

気をつけなければいけないのは妊娠してからすぐに発症してしまう場合の妊娠中毒症状で、双子のママに出てくる「妊娠中毒症状のような症状」程度なら、出産や赤ちゃんに悪影響を及ぼすことはまずありませんのでご安心ください。

双子の出産の場合、妊娠中毒症になりやすいという統計は数多く発表されていて、発症率は単胎の数倍～十数倍とさまざまですが、必ず妊娠中毒症になる訳でもなく、また中毒症が一気に進行するという事もないので、過度な心配は必要ありません。

とはいえ、まったく無関心ではよくありませんが、双子の出産をするから、という理由だけでわなく、単胎妊娠の時とまったく同じように体の健康を考え薄味を心がけるなどでむくみの予防をする努力は必要です。

双子の妊娠の場合、お腹が単胎より大きくなりますので、お腹の圧迫で食べられなくなってきますので、なるべく栄養バランスの整った食事を心がけてください。

妊娠中毒のひとつでもあるむくみは、赤ちゃんの発育がいいと、子宮が欠陥や下半身を圧迫してしまい、血液の流れやリンパ液の流れを悪くしてしまう為、足のむくみなどの原因になってしまいます。 足のむくみは妊婦さんにはつき物な感じもあります。

万が一双子の妊娠期間中や出産時にトラブルがあった際にはしっかりママや赤ちゃんに対する対応が出来る病院なのか？を見極めなければいけません。中には機材が少なかったり、対応が出来ないので双子の出産は断っている病院もあります。

大学病院や、ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）の設備が整った大病院が選択肢に浮かびますが、特に双子妊娠の膜性診断や経過、出産時の万が一の対応をしっかり説明してもらい、問題がなさそうなら転院する必要はないでしょう。

双子の妊娠管理・出産する産院が決まったら、お産までに積極的に産婦人科の先生や助産婦さんとコミュニケーションをとっていきましょう。双子の妊娠・出産という事でスタッフも気を留めてくれやすい存在ですからそれを有効に使いましょう。

また、管理入院の有無など、産院によって双子妊娠への対応の仕方も異なっていますから、その産院ではどんな対応策や出産方法を方針をとっているのかという事についてもきちんと把握しておく事が大切です。

ママ自身が不安な事が多い双子の出産ですので、産婦人科の先生や助産婦さんとなるべく多くコミュニュケーションをとって出産に備えましょう。施設・設備が整っていても、各個人にも合う合わないがあります。

このような場合は無理をせず他に双子の妊娠でも受け入れてくれる病院を探すほうがいいでしょう。 しかし単胎妊娠と違いどこの病院も受け入れてくれるということではないので、その際はしっかりリサーチして病院を選ばなければいけません。